INFECTION CONTROL
감염관리 시스템
진료 공간과 기구를 어떻게 관리하는지 안내합니다.
감염관리 시스템
눈에 보이지 않는 과정도 진료의 기본으로 생각합니다
치과 진료에는 환자의 입안에 직접 닿는 여러 기구와 장비가 쓰입니다. 진료 결과만큼, 진료 전 준비와 기구 세척·멸균도 중요하게 여겨요. 진료실 환경관리와 의료폐기물 처리까지 감염을 막는 기본 원칙을 지킵니다.
감염관리는 특정 환자에게만 하는 절차가 아닙니다. 모든 환자에게 감염예방의 기본 원칙인 표준주의(Standard Precautions)를 똑같이 적용합니다.
미국 CDC도 치과 진료환경의 표준주의에 여러 항목을 넣고 있습니다. 손위생, 개인보호구, 기침 예절 같은 호흡기 위생, 안전한 주사, 멸균된 기구, 주변 표면의 세척·소독 등입니다.
감염관리 핵심 원칙
감염관리는 다음 과정을 중심으로 운영합니다.
손위생 → 개인보호구 사용 → 사용 기구 분리 → 세척·건조 → 포장 → 멸균 → 멸균 상태 확인 → 보관 → 진료실 표면관리 → 의료폐기물 관리
기구 하나가 다시 환자에게 쓰이기까지, 모든 단계가 빠짐없이 이어져야 합니다.
손위생
환자를 만나기 전, 그리고 진료 중 필요한 때마다 손을 깨끗이 합니다
손위생은 의료기관에서 감염을 막는 가장 기본적인 과정입니다. 진료 전후, 장갑을 끼기 전후처럼 필요한 때마다 손위생을 합니다. 손이 눈에 띄게 더러워졌다면 알맞은 방법으로 손을 씻습니다.
장갑을 낀다고 손위생을 건너뛸 수는 없어요.
CDC도 치과 표준주의의 첫 번째 요소로 손위생을 꼽고 있습니다.
진료 상황에 맞는
개인보호구를 사용합니다
치과 진료 중에는 침이나 피, 작은 물방울(비말)이 튈 수 있습니다. 그래서 상황에 맞는 개인보호구가 필요해요.
- 진료용 장갑
- 마스크
- 보호안경 또는 안면보호구
- 필요한 보호복
CDC의 치과 표준주의에서도 장갑, 마스크, 보안경 같은 개인보호구 사용을 감염예방의 기본 요소로 권합니다.
환자에게 사용한 기구는
사용 후 분리해 관리합니다
진료에 쓴 기구는 깨끗한 기구와 따로 분리해서 재처리 과정으로 옮깁니다.
다시 쓸 수 있는 기구는 용도와 위험도, 제조사 사용설명에 맞는 방법으로
세척 → 건조 → 검사 → 포장 → 멸균 또는 필요한 수준의 소독
과정을 거칩니다.
한 번만 쓰도록 만든 일회용품은 다시 쓰지 않고, 규정에 따라 버립니다.
기구는 멸균 전에
충분히 세척합니다
멸균은 세척에서부터 시작됩니다
기구 표면에 피나 조직 같은 오염물이 남아 있으면, 멸균이 제대로 되지 않을 수 있습니다. 그래서 다시 쓰는 기구는 멸균 전에 오염물을 없애고 충분히 씻은 뒤 말립니다.
세척이 끝난 기구는 손상되거나 오염이 남은 곳이 없는지 확인하고 다음 단계로 넘깁니다.
세척된 기구는
개별 포장 후 멸균합니다
세척과 건조가 끝난 기구는 알맞은 멸균 포장재로 싼 뒤 멸균합니다.
포장은 멸균 후 다시 쓰기 전까지 기구를 깨끗한 상태로 지켜 줍니다. 멸균된 기구는 포장 상태와 보관 환경을 확인하며 관리합니다.
CDC는 잇몸 같은 연조직이나 뼈를 뚫고 들어가는 치과 기구를 고위험 기구로 분류합니다. 이런 기구는 쓸 때마다 멸균하거나 일회용으로 쓰도록 권합니다.
핸드피스도
환자마다 재처리합니다
치아를 깎거나 다듬을 때 쓰는 핸드피스는 겉면뿐 아니라 안쪽까지 환자의 침이나 피 등에 오염될 수 있습니다.
그래서 겉면을 닦는 것만으로 끝내지 않습니다. CDC는 치과 유닛의 공기·물 관에서 떼어 낼 수 있는 고속·저속 핸드피스와 관련 부품을 환자마다 세척하고 열멸균하도록 권합니다.
성누가치과도 장비 제조사 지침에 따라 필요한 세척, 윤활, 멸균을 합니다.
멸균은 작동 여부까지
확인해야 합니다
멸균기를 돌렸다고 끝이 아닙니다
멸균이 제대로 됐는지 알려면 멸균기의 작동 상태와 지표를 확인해야 합니다. CDC는 멸균 과정을 확인할 때 다음 세 가지 모니터링을 같이 쓰도록 권합니다.
기계적 모니터링
멸균기의 시간, 온도, 압력 등이 정해진 조건에 도달했는지 확인합니다.
화학적 모니터링
멸균 포장 안이나 겉의 화학 지시제가 알맞게 색이 변했는지 확인합니다.
생물학적 모니터링
포자검사(Spore Test)로 실제 멸균 효과를 확인합니다.
CDC는 치과 멸균기에서 기계적·화학적·생물학적 모니터링을 조합해 사용하고, 포자검사를 최소 주 1회 실시하도록 권고합니다.
[성누가치과 실제 검사 주기·기록방식 확인 후 문구 확정]
진료의자와 주변 접촉면도
환자마다 관리합니다
치과 진료 중에는 의료진이 여러 표면을 반복해서 만질 수 있습니다.
- 진료등 손잡이
- 유닛 조작부
- 진료의자 주변
- 작업대
- 장비 조작부
환자 진료 사이에는 오염됐을 수 있는 접촉면을 알맞은 방법으로 관리합니다. 필요한 곳에는 일회용 보호막을 씌우고, 씌우지 않은 표면은 알맞은 소독제로 닦습니다.
CDC도 치과 진료실 접촉면을 보호막으로 덮거나, 환자 사이에 알맞은 수준으로 소독하도록 권합니다.
일회용품은 재사용하지 않습니다
한 번 쓰도록 만든 제품은 다른 환자에게 다시 쓰지 않습니다.
일회용품은 쓴 뒤 알맞게 버리고 새 제품을 씁니다. 다시 쓸 수 있는 의료기기는 제품별 제조사의 세척·소독·멸균 지침에 따라 관리합니다.
날카로운 기구는
별도로 안전하게 관리합니다
치과에서는 주삿바늘, 봉합바늘, 수술용 칼날 같은 날카로운 기구를 쓸 수 있습니다.
쓴 뒤에는 직원이 찔리거나 오염될 위험을 줄이도록, 정해진 방법과 용기에 맞춰 처리합니다.
CDC도 날카로운 기구의 안전관리(Sharps Safety)를 치과 표준주의의 기본 요소 가운데 하나로 넣고 있습니다.
주사제와 약물도
무균적으로 관리합니다
주사나 부분마취가 필요할 때는 균이 들어가지 않도록 하는 무균 원칙을 지킵니다.
일회용 주삿바늘과 주사기는 환자 사이에 다시 쓰지 않습니다. 약물은 제품 사용지침과 감염관리 원칙에 맞춰 다룹니다.
CDC는 안전한 주사를 치과 표준주의의 기본 항목으로 정하고 있습니다.
치과 유닛 수질도
관리 대상입니다
치과 진료대 안의 가느다란 물 관에 물이 오래 머물면, 세균막(바이오필름)이 생길 수 있습니다.
그래서 치과 유닛의 물도 감염관리의 한 부분으로 관리해야 합니다. CDC는 일반 치과 치료에 쓰는 유닛 물을 마시는 물 기준에 맞게 관리하도록 권합니다. 수질은 제조사의 관리 방법에 따라 확인하도록 합니다.
수술 처치에서는 필요할 때 멸균수나 멸균 생리식염수 같은 알맞은 멸균 용액을 쓰도록 권하고 있습니다.
[성누가치과 수관 관리장비·관리방법 확인 후 문구 확정]
멸균된 기구는
사용 전까지 보관상태를 유지합니다
멸균이 끝난 기구는 진료에 쓸 때까지 오염되지 않도록 알맞은 곳에 보관합니다.
쓰기 전에는 다음을 확인합니다.
- 포장 손상
- 젖음
- 개봉 여부
- 지시제 상태
포장이 손상됐거나 오염됐을 수 있는 기구는 그대로 쓰지 않고, 필요한 재처리 절차를 다시 거칩니다.
의료폐기물은
일반폐기물과 구분해 관리합니다
진료 중 나오는 감염 위험이 있는 폐기물과 날카로운 폐기물은 관련 기준에 따라 나눠서 보관하고 처리합니다.
주삿바늘처럼 날카로운 폐기물은 전용 용기에 따로 넣어, 의료진과 환자가 닿지 않게 관리합니다.
성누가치과 감염관리 FLOW
사용 기구 분리
진료가 끝나면 오염된 기구를 안전하게 분리합니다.
세척
기구에 남은 오염물을 없앱니다.
건조 및 확인
기구 상태와 세척 상태를 확인합니다.
개별 포장
알맞은 멸균 포장재로 포장합니다.
멸균
기구 특성과 제조사 지침에 맞는 방법으로 멸균합니다.
멸균 상태 확인
기계적·화학적 지표와 실제 운영 중인 모니터링 방식으로 멸균 과정을 확인합니다.
보관
멸균 상태가 유지되도록 보관합니다.
환자 진료 시 개봉
필요한 기구를 진료할 때 꺼내 씁니다.
감염관리를 위한 기본 체크
손위생
진료 전후 필요한 때마다 손을 깨끗이 합니다.
개인보호구
진료 상황에 맞게 장갑, 마스크, 보호구 등을 씁니다.
기구 재처리
다시 쓰는 기구를 세척하고 포장해 멸균합니다.
핸드피스 관리
환자마다 필요한 재처리와 열멸균을 합니다.
진료실 표면관리
환자 사이에 오염됐을 수 있는 접촉면을 관리합니다.
멸균과정 확인
멸균기가 정상 작동하는지, 멸균이 잘 됐는지 확인하고 관리합니다.
자주 묻는 질문
모든 기구를 멸균하나요?
핸드피스는 겉만 소독하면 되나요?
멸균기가 제대로 작동하는지는 어떻게 확인하나요?
진료의자도 환자마다 소독하나요?
일회용 기구를 다시 사용하나요?
감염관리 기준은 정기적으로 점검하나요?
성누가치과의 감염관리
환자가 직접 보지 못하는 과정도 진료의 한 부분입니다
진료실이 깨끗해 보인다고 감염관리가 끝나는 것은 아니에요.
손위생 → 개인보호구 → 기구 세척 → 포장·멸균 → 멸균 확인 → 진료실 환경관리
처럼 환자에게 보이지 않는 과정까지 진료의 기본으로 관리합니다.
질병관리청도 2026년 의료감염관리 지침·안내서 체계를 운영하며, 의료기관의 감염예방·관리 기준을 계속 안내하고 있습니다.
안전하게 진료받으실 수 있도록 기본적인 감염예방 절차를 늘 확인하고 관리하겠습니다.
참고자료
- Summary of Infection Prevention Practices in Dental Settings: Basic Expectations for Safe Care — 미국 질병통제예방센터(CDC) · 가이드라인 요약 · 2016 발행, 웹 최신화 · 활용 내용: 치과 표준주의(손위생·개인보호구·기구 재처리·핸드피스 열멸균·표면관리·주사안전·수질관리)와 멸균 기계적·화학적·생물학적 모니터링 권고
- 의료관련감염 표준예방지침 — 질병관리청 · 국가 지침 · 2017 제정, 이후 개정 운영 · 활용 내용: 의료기관 표준주의 원칙과 기구 세척·소독·멸균, 환경관리, 의료폐기물 관리 기준
참고자료는 일반적인 감염관리 원칙의 근거이며, 성누가치과의 구체적인 장비·검사 주기는 운영 기준 확정 후 본문에 반영합니다.
의료정보 작성 기준
이 페이지는 치과 감염관리 절차를 쉽게 이해하실 수 있도록, 위 참고자료와 성누가치과의 운영 원칙을 바탕으로 작성한 안내입니다.
의학적 검토 · 신명섭 대표원장
예방치과 전문의 · 치의학 박사 · 서울대학교 치의학대학원 외래교수
최종 의학적 검토일: [대표원장 검토 완료 후 기재]