
사랑니는 입안 가장 안쪽에 마지막으로 나는 어금니입니다. 자리가 좁아서 비스듬히 나거나 잇몸에 덮인 채로 남는 경우가 많아요. 그래서 닦기 어렵고, 주변 치아에 영향을 주기도 합니다.
모든 사랑니를 뽑아야 하는 건 아니에요. 영상 검사로 위치와 신경까지의 거리를 확인한 뒤, 뽑을지와 언제 뽑을지를 같이 정합니다.
핵심 요약
- 모든 사랑니를 뽑아야 하는 건 아닙니다. 위치·방향·관리할 수 있는지를 보고 판단합니다
- 잇몸이나 뼈에 묻힌 사랑니는 영상검사로 신경관까지의 거리를 확인한 뒤 뽑는 방법을 정합니다
- 붓고 아픈 일이 되풀이되면 뽑는 것을 검토합니다
- 뽑은 뒤 주의사항을 잘 지켜야 회복에 도움이 됩니다
사랑니, 꼭 빼야 할까요?
제자리를 잘 잡고 닦기도 잘 되는 사랑니는 지켜보기도 해요. 다만 아래 같은 경우에는 뽑는 것을 검토합니다.

잇몸이 자꾸 붓습니다
잇몸에 덮인 사랑니 주변은 닦기 어려워서 염증이 되풀이되기 쉽습니다.

앞 어금니에 충치가 생깁니다
맞닿은 면에 음식이 끼면서 앞 치아까지 상하는 경우가 있습니다.

맞물림에 영향을 줍니다
위아래 맞물림이 어긋나거나, 볼이나 잇몸을 씹게 되기도 합니다.

주머니(낭종)가 생기기도 합니다
완전히 묻힌 사랑니 주변에 물혹이 생기면 잇몸뼈에 영향을 줄 수 있어요.
상태에 따라
뽑는 난이도가 다릅니다

일반 발치
반듯하게 나와 있어서 잇몸을 째지 않고 뽑을 수 있는 경우입니다.

단순 매복
일부만 잇몸 밖으로 나와 있어서 잇몸을 째야 할 수 있습니다.

복잡 매복
비스듬히 누워 있어서 치아를 나누어 뽑아야 하는 경우입니다.

완전 매복
잇몸뼈 안에 완전히 묻혀 있어서 뼈를 조금 깎아야 할 수 있습니다.
| 구분 | 상태 | 건강보험 |
|---|---|---|
| 일반 발치 | 정상적으로 나옴, 째지 않고 발치 가능 | 적용 |
| 단순 매복 | 일부 드러남, 잇몸 절개가 필요할 수 있음 | 적용 |
| 복잡 매복 | 기울어져 있음, 치아를 나눠야 함 | 적용 |
| 완전 매복 | 잇몸뼈 안에 묻힘, 뼈를 깎을 수 있음 | 적용 |
※ 사랑니 발치는 건강보험이 적용됩니다. 난이도와 치료 범위에 따라 본인부담금이 달라지고, 진단 후 알려드립니다.
사랑니는
두 가지 기준으로 나누어 봅니다

누운 방향으로 보는 분류
똑바로 난 것, 앞 어금니 쪽으로 기운 것, 뒤로 누운 것, 옆으로 완전히 누운 것으로 나뉩니다. 많이 기울수록 잇몸을 열고 치아를 나누어 뽑는 경우가 많아요.

묻힌 깊이로 보는 분류
잇몸 밖으로 나온 것, 일부만 덮인 것, 볼 속에 완전히 묻힌 것으로 나뉩니다. 깊이 묻힐수록 뼈를 다듬는 범위가 커지고, 회복 기간도 길어지는 편입니다.
두 기준은 겹쳐서 나타납니다. 파노라마 사진과 필요하면 3D CT로 방향·깊이·신경관까지의 거리를 확인한 뒤 방법을 정합니다.
뽑기 전
꼭 확인하는 것

아래턱 사랑니는 감각을 맡는 신경(하치조신경)과 가까이 있을 때가 있습니다. 뿌리 모양과 신경까지의 거리를 미리 확인해야 안전한 방법을 정할 수 있어요.
- 영상 검사로 뿌리 개수와 방향, 신경까지의 거리를 확인합니다.
- 위턱 사랑니는 상악동(위턱 위쪽 빈 공간)과의 관계도 확인합니다.
- 드시는 약과 앓고 있는 병이 있는지 먼저 여쭤봅니다.
- 한 번에 뽑을 개수와 순서를 상태에 맞춰 정합니다.
발치는
이런 순서로 합니다
정밀 진단 · 상담
영상 검사로 위치를 확인하고, 뽑을지와 시기를 상의합니다.
마취
부분마취 후 감각이 충분히 둔해졌는지 확인하고 시작합니다.
발치 · 봉합
필요하면 잇몸을 째고 치아를 나누어 뽑은 뒤 꿰맵니다.
지혈 · 주의사항 안내
피가 멈췄는지 확인하고, 주의사항과 다음 방문 일정을 알려드립니다.
영상으로 보는 사랑니 발치
성누가병원 치과 유튜브 채널 ‘바른치과생활’에서 쉽게 설명해 드려요.
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사랑니 발치 후 회복을 위한 팁
발치 후 주의사항
뽑은 자리에 생긴 피떡(혈병)이 상처를 덮어 회복을 돕습니다. 이 피떡이 빠지면 통증이 심해지는 건성 발치와가 생길 수 있어요. 아래 사항을 지켜 주세요.
당일에는
- 거즈를 1~2시간 정도 꽉 물어 피를 멈추게 합니다.
- 침을 뱉거나 빨대를 쓰지 마세요.
- 담배와 술은 피해 주세요.
- 뜨거운 음식, 사우나, 격한 운동은 피합니다.
며칠 동안은
- 부기와 멍은 2~3일째 가장 심했다가 줄어듭니다.
- 처방받은 약은 정해진 대로 드세요.
- 뽑은 자리를 혀나 손으로 건드리지 마세요.
- 통증이 3~4일 뒤 오히려 심해지면 연락 주세요.
※ 뽑은 뒤 출혈, 붓기, 감염, 옆 치아 손상, 신경 손상으로 인한 감각 이상 등이 생길 수 있습니다. 생길 가능성과 회복 경과는 사랑니 위치와 개인 상태에 따라 다릅니다. 자세한 내용은 방문 상담 때 알려드립니다.
※ 피가 멈추지 않거나 숨쉬기·삼키기가 힘들 만큼 부으면 기다리지 말고 바로 의료기관에 연락해 주세요.
뽑은 뒤 이런 경우
당일 방문이 필요합니다
- 거즈를 30분 넘게 물어도 피가 멈추지 않을 때
- 3~4일이 지나 오히려 더 아프고, 뽑은 자리가 드러난 느낌일 때
- 38도 이상 열이 나거나 볼이 계속 부어오를 때
- 입이 손가락 두 개 폭도 벌어지지 않을 때
- 입술이나 혀의 감각이 하루가 지나도 돌아오지 않을 때
- 고름 맛이 나거나 심한 악취가 날 때
붓기와 통증은 보통 2~3일째 가장 심했다가 줄어듭니다. 이와 다르게 흘러가면 연락 주세요.
자주 묻는 질문
사랑니는 안 아프면 그냥 둬도 되나요?
한 번에 여러 개 빼도 되나요?
얼마나 부을까요?
실밥은 언제 빼나요?
임신 중에도 뺄 수 있나요?
교정 전에 꼭 빼야 하나요?
관련 진료 안내
참고자료
- Wisdom Teeth Management — 미국구강악안면외과학회(AAOMS) · 환자정보 · 활용 내용: 사랑니 평가·관리 기준
- Management of Third Molar Teeth — AAOMS · White Paper · 활용 내용: 제3대구치의 유지·발치 판단 요소
의료정보 작성 기준
이 페이지의 의료정보는 위 참고자료와 성누가치과의원의 진료 기준을 바탕으로 작성했습니다. 실제 진단과 치료 방법은 사람마다 입안 상태에 따라 달라질 수 있어요. 모든 치료에는 부작용이나 예상과 다른 경과가 있을 수 있으니, 꼭 의료진과 상담한 뒤 결정해 주세요.
의학적 검토 · 신명섭 대표원장
예방치과 전문의 · 치의학 박사 · 서울대학교 치의학대학원 외래교수
최종 의학적 검토일: [대표원장 검토 완료 후 기재]
