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성누가치과의원

임플란트

뼈이식 임플란트

임플란트를 심을 뼈가 부족할 때, 뼈 상태와 부족한 범위를 확인해 뼈이식이 필요한지 판단합니다.

3D CT 화면을 보며 잇몸뼈 상태를 설명하는 상담 장면

임플란트 상담에서 ‘뼈가 부족하다’는 말을 들으셨다면, 먼저 얼마나 부족한지부터 알아봐야 해요.

3D CT로 잇몸뼈의 높이와 두께, 신경이 지나는 관과 위턱 속 빈 공간(상악동)의 위치를 잰 뒤, 뼈이식이 정말 필요할 때만 안내드립니다. 임플란트 심는 위치를 조정해서 충분히 안정적으로 고정할 수 있다면, 이식 범위를 줄이거나 하지 않는 쪽으로 계획합니다.

Summary

핵심 요약

  • 잇몸뼈가 부족하다고 모두 뼈이식이 필요한 것은 아닙니다. 남은 뼈의 높이와 폭을 먼저 잽니다
  • 뼈이식을 할지, 얼마나 할지는 CT 검사와 뼈가 빈 모양에 따라 정합니다
  • 이식 후에는 뼈가 자리 잡는 회복 기간이 필요하고, 기간은 사람마다 다릅니다
  • 흡연과 당뇨 같은 몸 상태는 회복에 영향을 줄 수 있어서 미리 알려 주세요

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When

이런 경우 뼈이식을 검토합니다

발치 후 흡수된 치조골 도해

발치 후 오래 방치한 경우

치아가 빠진 자리는 시간이 지날수록 잇몸뼈가 줄어드는 경향이 있어요.

상악동·신경관 근접 CT 도해

신경·상악동과 가까운 경우

안전 거리가 모자라면, 임플란트를 심을 깊이를 확보하려고 뼈를 보강해야 할 수 있습니다.

중증 치주염으로 인한 골 소실

잇몸병으로 뼈가 녹은 경우

많이 진행된 잇몸병(치주염)은 치아 주변 뼈를 넓게 잃게 만듭니다.

전체 임플란트·오버덴처 계획도

지지 뼈가 필요한 경우

전체 임플란트나 임플란트 틀니처럼 넓게 받쳐 줄 뼈가 필요할 때 확인합니다.

Diagnosis

CT로 뼈의 양을 먼저 잽니다

3D CT 단면 이미지 — 잇몸뼈 높이·두께 계측선 표시

눈으로 보거나 일반 엑스레이만으로는 잇몸뼈 두께와 신경 위치를 정확히 알기 어렵습니다. 3D CT로 아래 항목을 확인하고 이식 여부와 범위를 정해요.

  • 심을 자리의 뼈 높이와 두께
  • 하치조신경관·상악동까지의 안전 거리
  • 뼈의 단단한 정도와 처음에 단단히 고정될 수 있는지
  • 남은 치아와 맞물림(교합) 상태

치료를 크게 잡기보다 필요한 만큼만 보강하는 계획이 회복과 이후 관리에 모두 유리합니다.

Material

뼈이식에 사용하는 재료

빈 곳의 크기와 위치, 회복 조건에 따라 재료를 고르거나 섞어서 씁니다.

구분 내용 주로 고려하는 상황
자가골 환자 본인의 뼈를 떼어 내 사용 빈 곳이 크고 새 뼈가 잘 만들어져야 하는 경우
동종골 인체 조직은행에서 처리·공급되는 재료 뼈를 떼어 내는 부담을 줄이고 싶은 경우
이종골 동물 유래 무기질을 처리한 재료 부피 유지가 필요한 경우
합성골 인공적으로 만든 뼈 대체 재료 비교적 작은 빈 곳 보강

재료는 식약처 허가 제품 가운데 상태에 맞게 고르고, 어떤 재료를 왜 쓰는지 상담 때 설명드려요.

PRF

자가혈(PRF)을 함께 활용하는 방법

본인 혈액을 조금 뽑아 원심분리한 뒤, 혈소판과 성장인자가 모인 층을 회복을 돕는 재료로 쓰는 방식입니다.

채혈·원심분리 과정

본인 혈액을 사용

자기 혈액으로 준비해서, 몸이 거부 반응을 보일 부담이 적은 편입니다.

PRF 막 형성 이미지

성장인자가 모인 막

상처 부위를 덮어 이식재를 안정시키고, 잇몸 같은 부드러운 조직의 회복을 돕는 데 씁니다.

이식 부위 적용 장면

필요한 경우에만

모든 분께 쓰는 것은 아니에요. 빈 곳의 모양과 몸 상태를 확인해서 정합니다.

자가혈 활용은 회복을 돕는 보조 방법이고, 결과는 사람마다 다릅니다.

Process

진료 3단계

01 CT · 뼈의 양 확인

3D CT로 부족한 부위를 확인하고, 이식 범위와 임플란트 심을 계획을 세웁니다.

02 이식재 준비

고른 재료를 준비하고, 필요하면 자가혈도 같이 준비합니다.

03 이식 · 심기

뼈이식을 하고, 처음부터 단단히 고정되면 임플란트도 같이 심습니다.

Timing

이식과 임플란트 심기를 같은 날 할 수 있나요

빈 곳이 크지 않고 처음 고정이 충분하면, 뼈이식과 임플란트 심기를 같은 날 하는 경우가 많아요. 방문 횟수와 전체 기간을 줄일 수 있습니다.

반대로 뼈가 넓게 없어졌거나 급한 염증이 있을 때, 조절되지 않는 전신 질환이 있을 때는 이식 부위가 자리 잡은 뒤에 나누어 심습니다. 어느 쪽이 나은지는 CT 결과와 몸 상태를 같이 보고 정합니다.

동시 식립 / 단계 식립 일정 비교 타임라인 그래픽
After

수술 후 회복과 관리

당일~3일

붓기와 멍이 가장 심한 때입니다. 냉찜질을 하시고 처방약은 안내대로 드셔 주세요.

1주 전후

실밥을 풀고 이식 부위와 잇몸 상태를 확인합니다.

2~6개월

뼈와 임플란트가 붙는 기간이에요. 정기적으로 경과를 확인합니다.

보철 이후

맞물림을 조정하고, 그 뒤로는 정기 검진으로 관리합니다.

  • 수술 부위를 혀나 손으로 만지지 마시고, 세게 헹구지 마세요.
  • 흡연은 이식 부위 회복을 크게 방해해요. 적어도 회복 기간에는 담배를 끊으시길 권합니다.
  • 빨대 사용, 격한 운동, 음주는 안내드린 기간 동안 피해 주세요.
  • 붓기나 통증이 줄지 않거나 이식재가 흘러나오는 느낌이 들면 바로 방문해 주세요.

처방받은 약은 마음대로 끊거나 더 드시지 마세요. 피가 계속 나거나, 붓기와 통증이 점점 심해지거나, 감각이 둔한 느낌이 이어지면 예약일 전이라도 연락해 주세요.

PDRN

연어주사(PDRN) 회복 보조

임플란트는 심은 뒤 잇몸과 뼈가 단단히 붙을 때까지 시간이 걸립니다. 회복이 더딜 것 같거나 실제로 더딜 때, 상태를 보고 같이 쓸지 검토하는 주사 치료예요.

PDRN 성분 안내 그래픽

연어에서 추출한 성분

PDRN(폴리디옥시리보뉴클레오티드)은 연어 DNA에서 얻은 성분입니다. 조직 재생과 혈관이 새로 생기는 것을 돕는 목적으로 씁니다.

회복 보조 개념도

같이 쓸지 검토하는 경우

수술 범위가 넓거나 회복이 더딘 경우, 잇몸 조직을 안정시켜야 하는 경우에 보조로 검토합니다.

주사 시술 준비 장면

주사 방법

수술 전후 상태를 확인하고 필요한 때에 주사합니다. 횟수와 간격은 회복 경과를 보며 정해요.

모든 분께 권하는 시술은 아니고, 상담 후 필요하다고 판단될 때만 합니다. 회복 정도는 사람마다 다르고, 주사 부위가 아프거나 붓고 붉어질 수 있습니다. 비급여 항목이라 비용은 시술 전에 따로 알려드립니다.

알아두실 점 · 뼈이식은 수술이라서 붓기, 통증, 멍, 출혈, 감각 이상, 감염, 이식재가 흡수되거나 자리 잡지 못하는 일 등이 생길 수 있습니다. 회복 속도와 결과는 사람마다 다릅니다.

흡연, 당뇨, 골다공증 치료제 복용 등은 회복에 영향을 줄 수 있으니 상담 때 드시는 약을 꼭 알려 주세요. 치료 방법과 기간은 검진 결과에 따라 달라집니다. 임플란트와 뼈이식은 일부 급여 항목을 빼면 비급여에 해당합니다.

FAQ

자주 묻는 질문

뼈이식을 하면 임플란트 기간이 많이 길어지나요?
이식과 임플란트를 같이 심으면 기간 차이가 크지 않아요. 나누어 할 때는 이식 부위가 자리 잡는 기간이 더해집니다.
이식한 뼈는 내 뼈가 되나요?
이식재는 새 뼈가 자랄 자리를 잡아 주는 역할을 합니다. 시간이 지나면서 일부는 흡수되고, 일부는 본인의 뼈로 바뀝니다.
많이 아픈가요?
부분 마취를 하고 수술해서 수술 중 통증은 조절됩니다. 그 뒤 붓기와 통증은 보통 며칠 안에 줄어들고, 정도는 사람마다 달라요.
골다공증 약을 먹고 있는데 가능한가요?
약의 종류와 드신 기간에 따라 주의가 필요합니다. 드시는 약을 알려 주시면 담당 의료진과 상의해서 치료할지 정합니다.
임플란트 전에 복용약을 알려야 하나요?
네. 피가 굳는 것, 뼈 대사, 당뇨·혈압 등과 관련된 약은 치료계획에 영향을 줄 수 있어요. 드시는 약과 앓고 계신 질환을 의료진에게 꼭 알려 주세요. 약은 마음대로 끊지 마세요.
뼈이식이 실패할 수도 있나요?
감염이나 흡연, 몸 상태에 따라 이식한 뼈가 충분히 자리 잡지 못할 때가 있습니다. 그럴 때는 원인을 확인하고, 다시 이식하거나 다른 계획을 검토합니다.
반드시 뼈이식을 해야 하나요?
아닙니다. 심는 위치와 각도를 조정해서 충분히 안정적으로 고정할 수 있으면 이식을 줄이거나 하지 않아요. CT 결과를 보고 같이 정합니다.
References

참고자료

  • Peri-Implant Diseases — 미국치주학회(AAP) · 환자정보 · 활용 내용: 임플란트 주위 점막염·주위염의 발생 가능성과 관리 필요성
Medical Review

의료정보 작성 기준

이 페이지의 의료정보는 위 참고자료와 성누가치과의원의 진료 기준을 바탕으로 작성했습니다. 실제 진단과 치료 방법은 사람마다 입안 상태에 따라 달라질 수 있어요. 모든 치료에는 부작용이나 예상과 다른 경과가 있을 수 있으니, 꼭 의료진과 상담한 뒤 결정해 주세요.

의학적 검토 · 신명섭 대표원장
예방치과 전문의 · 치의학 박사 · 서울대학교 치의학대학원 외래교수

최종 의학적 검토일: [대표원장 검토 완료 후 기재]

ST. LUKE DENTAL CLINIC

검사 결과를 보면서 필요한 치료 범위를 설명드려요.

치료할 수 있는지, 어떤 방법이 맞는지는 입안 상태와 건강 상태에 따라 달라집니다.